趾甲上可能出现的胆固醇预警信号
高胆固醇之所以常被称为“无声杀手”，是因为它几乎没有明显症状，却能在不知不觉中逐渐增加你罹患心脏病或中风等威胁生命疾病的风险。虽然多数人将胆固醇问题与心脏健康联系在一起，但近期研究发现，一个令人意想不到的预警信号可能正隐藏在你的趾甲中，可能为你的心血管健康提供一个潜在的生命救援线索。 了解胆固醇及其危险 胆固醇是一种蜡状、类似脂肪的物质，存在于身体的每一个细胞中。它对于构建健康细胞、生成激素以及帮助消化都至关重要。然而，当胆固醇水平过高——尤其是被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白（LDL）升高时，它会在动脉内壁中积累。这种称为动脉粥样硬化的过程，会使动脉变窄，限制血液流动，大幅增加心脏病和中风风险。 根据世界卫生组织数据，全球每年估计有约1800万人死于心血管疾病，位居所有死因之首。在新加坡，心血管疾病同样令人忧虑。根据新加坡心脏基金会的数据，2022年心血管疾病占新加坡所有死亡的32%，换言之，每三名死者中就有一人死于心脏病或中风。新加坡卫生部也报告称，大约每三位新加坡人中就有一人的胆固醇水平高于推荐值，表明大部分人群存在风险。 高胆固醇的无声特性 高胆固醇最危险的一面就是它通常没有症状。英国国家健保系统指出：“高胆固醇通常不会引起症状，只有通过血液检测才能发现。”很多人在经历心脏病发作，或在例行健康筛查中才被发现有高胆固醇。 在新加坡，保健促进局（HPB）建议40岁及以上的成年人每三年进行一次常规健康检查，包括胆固醇检测。但若你是肥胖、患有糖尿病或有心脏病家族史的年轻成年人，也应考虑及早筛查。 周边动脉疾病：趾甲上的线索 尽管高胆固醇常常潜伏无声，但有时也会以微妙的身体变化出现。其中一个指标就是周边动脉疾病（PAD），这是一种脂肪物质在腿部动脉积聚的情况。PAD在老年人和存在糖尿病、吸烟或心血管疾病家族史的高风险人群中尤其常见，但经常被忽视。 英国国家健保系统（NHS）指出，PAD可能导致“趾甲变脆、生长缓慢”。这是因为血液流动受限会让趾甲无法获得必要的营养与氧气，进而影响它们的外观与生长速度。脚部的其他预警信号包括： 小腿和脚上的脱发 脚部或小腿溃疡愈合缓慢 下肢寒冷或麻木 下肢脉搏微弱或消失 小腿皮肤光滑有光泽 步行时出现疼痛性抽筋（间歇性跛行）也是PAD的常见症状，通常休息几分钟后可缓解。这些症状发展缓慢，很容易被忽略。 在新加坡，根据发表在《新加坡医学科学院年刊》的研究，患有糖尿病的社区患者中PAD的患病率约为15.2%。另一项多种族亚洲人群研究发现，一般人群中PAD的患病率约为4.3%。 为何早期发现极其重要 PAD不仅仅是腿部问题，它还是整体心血管健康的一面红旗。患有PAD的人罹患心脏病、中风和其他并发症的风险明显升高。若能及早发现诸如趾甲变化等微妙症状，就能及时干预，有效预防更严重的健康问题。 哪些人风险较高？ 以下因素会提升你患高胆固醇和PAD的风险： 年龄（年龄越大风险越高） 有心脏病或高胆固醇家族史 吸烟 糖尿病或高血压 肥胖或超重 久坐生活方式 膳食不健康，尤其高饱和脂肪和反式脂肪新加坡的全国人口健康调查（2022年）指出，18至69岁的成年人中有8.9%肥胖，8.5%患有糖尿病——这两项都是高胆固醇与PAD的重要风险因素。 你应当怎么做？ 若你发现趾甲变脆、生长变慢，或行走时腿部疼痛不可忽视，请立即咨询全科医生进行全面评估。通过血液检测可以确定胆固醇水平，而踝臂指数（ABI）测试则可帮助诊断PAD。 好消息是，高胆固醇和PAD都可以被管理和在许多情况下预防。NHS、HPB及其他健康专家建议采取以下措施： 采用心脏健康饮食：多吃水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪，如橄榄油、坚果、鱼类，同时限制饱和脂肪、反式脂肪和加工食品。 定期运动：每周至少150分钟中等强度有氧活动，如快走、骑车或游泳。 维持健康体重：减轻体重有助于降低胆固醇和心血管疾病风险。 戒烟：吸烟会损伤血管并加速动脉内脂肪堆积。 限制酒精摄入：过量饮酒会升高胆固醇和血压。 遵医嘱服药：若仅靠生活方式改善不足，应在医生指导下服用他汀类等降胆固醇药物。 尽管高胆固醇常常无声无息，但留意如趾甲的微小变化可能提供潜在的早期警示。及早行动，包括定期体检与生活方式调整，将为你未来的健康带来重大改变。 如你担心自己的胆固醇水平，或足部出现异常变化，请尽快寻求医生建议。预防与早期干预仍然是保护心脏与整体健康的最佳策略。...
胆固醇不只是老年人的问题：你什么时候该检查？
胆固醇常被称为“无声杀手”，因为它可以在你不知不觉中在动脉中积聚多年，增加心脏病和中风的风险——而没有明显症状。许多新加坡人认为，胆固醇检查只有在 40 岁以后才有必要，但最新的专家建议和本地健康趋势显示，我们应当更早开始关注这一问题。以下是你需要了解的信息，特别是针对新加坡的独特背景。 为什么在新加坡应尽早检查胆固醇 心脏病专家建议，成年人应在 20 岁时首次检查胆固醇，尤其是有心脏病家族史的人。推荐的检查是空腹血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）、高密度脂蛋白（“好”胆固醇）和甘油三酯。如果结果正常，可每四到六年检查一次。但如果你有心脏病家族史、糖尿病、高血压或肥胖等风险因素，应更早、更频繁地筛查。 新加坡快节奏的都市生活方式意味着，我们很多人比预期更早面临高胆固醇风险。久坐的办公环境、高压的工作状态、以及随处可得的高脂加工食品，都使年轻人群的胆固醇水平不断上升。数据显示，这一趋势令人担忧：根据新加坡心脏基金会的数据，心血管疾病（CVD）是新加坡的首要死因，占 2022 年死亡人数的近三分之一。2019 年全国人口健康调查发现，18 至 74 岁的新加坡居民中有 33.6% 胆固醇偏高（定义为总胆固醇 ≥ 5.2 mmol/L）。令人震惊的是，30 至 39 岁人群中已有 26.2% 出现高胆固醇，说明这不再是老年人的专属问题。对南亚裔和马来裔新加坡人来说，尽早筛查尤为重要，因为研究显示这些族群从年轻时起就更容易遗传性高胆固醇和心脏病风险。 谁的风险更高？你能做什么？ 虽然高胆固醇可影响任何人，但新加坡某些群体因基因、生活方式和健康因素的组合而面临更高风险。如果你有高胆固醇或早发性心脏病的家族史，就更可能自己患上高胆固醇，可能是由于像家族性高胆固醇血症这样的遗传性疾病。此外，族群也有影响：南亚裔和马来裔人群在新加坡更容易患上代谢性疾病，包括高胆固醇，常与遗传和饮食习惯有关。尽管华人普遍基因风险较低，但如果生活方式不健康，也同样容易受到影响。 生活方式因素是主要诱因。不健康的饮食（例如经常吃加工食品、油炸熟食中心食品、浓郁酱料类菜肴）会提高胆固醇水平。缺乏运动——尤其是久坐工作——会降低“好”胆固醇（HDL），增加“坏”胆固醇（LDL）。肥胖也是一个关键因素；尤其是腹部脂肪过多，会改变身体处理脂肪和糖分的方式，导致 LDL 升高、HDL 降低。2019 年全国人口健康调查指出，18 至 74 岁的新加坡居民中有 10.5% 肥胖。吸烟会损害血管内壁，降低 HDL；而酗酒则会提高甘油三酯水平。 一些既有疾病也会增加风险。糖尿病患者常伴有甘油三酯升高、HDL 降低的情况，这种组合大大增加心脏病风险。2019 年，新加坡 18 至 74 岁居民中的糖尿病患病率为 11.3%。高血压常与高胆固醇并存，严重提升心脏病和中风风险。患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性，也更容易出现高胆固醇、胰岛素抵抗和肥胖。肾病和甲状腺功能减退也会影响脂质代谢，导致胆固醇和甘油三酯升高。此外，胆固醇水平会随着年龄自然上升，但如今越来越多的年轻人也受到影响。绝经前女性 LDL 水平通常比男性低，但绝经后会迅速上升。长期压力和睡眠不足也会破坏代谢过程，促使胆固醇升高及其他心血管风险。 高胆固醇最危险的一点在于：它通常在造成严重损害之前没有任何症状。一些晚期表现——如胸痛、眼周脂肪沉积、四肢麻木——往往是在胆固醇沉积多年后才出现。因此，主动检测是唯一可靠的方法，能监控胆固醇水平并预防不可逆的心脏损伤。 为了维持健康的胆固醇水平并降低患心脏病的风险，请考虑以下有科学依据的生活方式改变：吃均衡的饮食，富含膳食纤维、全谷物、水果和蔬菜，限制反式脂肪、加工食品和过量的红肉。规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度活动，无论是绕着你的组屋区快走，还是在东海岸公园骑自行车。通过正念练习或在新加坡的绿化空间散步来管理压力。避免吸烟并限制饮酒，并优先保证每晚7至9小时的睡眠。最后，即使你感觉健康，也应安排每年进行健康检查。 新加坡的多元文化饮食既是一种福气，也是一种挑战。虽然有很多健康的选择，但许多本地菜肴，例如炒粿条、叻沙和炸鸡饭，含有较高的饱和脂肪和胆固醇。在可能的情况下，选择更健康的替代品，并注意控制食物分量。此外，新加坡保健促进局（HPB）通过“终身健康筛查”（Screen for Life）计划提供补贴的健康检查，使居民更容易、更实惠地监测胆固醇和其他关键健康指标。 胆固醇检查并非只针对年长者。从20岁开始进行检查，特别是如果你属于高风险群体，可以对你的长期心脏健康产生重大影响。定期筛查结合健康的生活习惯，可以帮助你预防将来的严重并发症。在你20多岁或30多岁时采取行动，可能会减少你日后需要服药或接受心血管治疗的机会。你的心脏健康掌握在你手中。不要等到太迟——今天就迈出迈向更健康未来的第一步。...
沉默却遗传：高胆固醇的风险与现实
当人们提到高胆固醇时，大多数人会联想到不健康的饮食、缺乏运动或衰老。然而，对于许多人来说，高胆固醇不仅仅是生活方式的结果——它可能是遗传的。在新加坡，一个新的国家项目正在聚焦遗传性胆固醇疾病，为早期发现和更好的管理带来希望。 最常见的遗传性胆固醇疾病之一是家族性高胆固醇血症（FH）。这种遗传性疾病会导致低密度脂蛋白（LDL），通常被称为“坏”胆固醇，从年轻时就达到危险的高水平。与由生活方式引起的高胆固醇不同，FH是由负责将LDL从血液中清除的基因突变所导致。因此，胆固醇在动脉中积累，显著增加患心脏病和中风的风险——即使在那些健康和活跃的人身上。 全球约有1/250的人患有FH。根据新加坡的数据，这意味着可能有超过20,000人正在与FH共存，但许多人并未被诊断出来。根据卫生部的统计，心血管疾病是新加坡的主要死亡原因，占死亡人数的近三分之一。早期心脏病发作和中风常常与未诊断或未治疗的高胆固醇有关，包括遗传性原因。 为什么早期发现至关重要 FH患者可能在皮肤、肌腱或眼周出现胆固醇沉积，但通常直到发生严重事件时才会出现明显症状。早期发现至关重要，因为： 心脏病可能提前发生：未经治疗的FH患者可能在30岁或40岁，甚至更年轻时就患上心脏病。在新加坡，心脏病是第二大死亡原因，心脏病早发并不少见。 家庭风险：FH是以常染色体显性遗传方式遗传的，这意味着每个患病父母的孩子有50%的机会遗传此病。这使得家庭筛查变得非常重要。 有效治疗可用：通过早期诊断，生活方式改变和降胆固醇药物（如他汀类药物）可以显著减少患心脏病的风险。研究表明，经过适当治疗，FH患者可以拥有正常的预期寿命。 新加坡的国家项目 新加坡认识到早期发现的重要性，已启动了一个新的国家项目，旨在筛查遗传性胆固醇疾病，如FH。在该计划下，新加坡人可以通过基因测试，了解自己是否携带与FH和其他遗传性脂质疾病相关的突变。 项目的关键特点包括： 便捷的检测：该项目使更多新加坡人，尤其是那些有高胆固醇家族史或早期心脏病史的人，能够进行FH的基因检测。新加坡国立大学心脏中心（NUHCS）和新加坡国立心脏中心（NHCS）是推动这一努力的主要机构之一。 家庭化筛查：如果一个人被诊断出FH，其近亲也会被鼓励进行检测，从而帮助识别并保护整个家庭。这种“级联筛查”方法已被证明在发现未诊断病例方面有效。 个性化护理：那些被发现患有FH的人将获得量身定制的建议和治疗方案，包括药物、饮食指导和定期监测。这一点至关重要，因为新加坡的研究表明，许多高胆固醇患者未能接受最适当的治疗。 提高公众意识：该计划还旨在教育公众了解高胆固醇的遗传风险和家庭健康史的重要性。根据2022年的一项调查，只有大约五分之一的新加坡人意识到高胆固醇可以是遗传的。 本地影响 高胆固醇很常见：根据2020年全国人口健康调查，约三分之一的新加坡成年人患有高胆固醇（高脂血症）。 漏诊是个问题：估计新加坡最多有90%的FH患者未被诊断，这使他们面临早期心脏病的风险。 治疗差距：即使在已诊断的患者中，许多人也没有接受充分的治疗或后续跟进，这凸显了提高意识和改善治疗路径的必要性。 你可以做什么 如果你有高胆固醇或早期心脏病的家族史，应该与医生讨论是否进行FH的基因检测。即使你感到健康，了解自己的基因风险也能帮助你采取积极的措施来保护心脏。 管理胆固醇的建议——无论是遗传性还是其他原因： 均衡饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 定期锻炼——每周至少进行150分钟的中等强度运动。 避免吸烟并限制酒精摄入。 定期检查胆固醇，尤其是如果有家族史。 按照医生指示服用处方药物。 高胆固醇并不总是生活方式的问题——有时，它是基因的结果。新加坡推出的遗传性胆固醇筛查国家项目是一个重要的进步，为家庭提供了在导致严重健康问题之前检测和管理遗传风险的机会。通过早期发现和个性化护理，新加坡正在帮助人民掌握心脏健康，为未来几代人提供保障。...