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Author: bryan.toh

了解亚洲人糖尿病的早期发病:见解和解决方案

据国际糖尿病联合会称,全球一半以上的糖尿病病例发生在亚洲,尽管治疗方法取得了进步,但该地区的死亡率也最高。这一令人震惊的趋势凸显了探索亚洲人糖尿病发病较早的原因的紧迫性,以及 BUZUD SAFE AQ UG 血糖和尿酸监测系统等创新解决方案如何在控制病情方面发挥关键作用。 亚洲人患糖尿病的风险较高,其中很大一部分人未被诊断出来,导致严重并发症的风险增加。新加坡作为亚洲的一个缩影,正在努力解决这个问题,到 2050 年,由于人口老龄化和腰围增大等因素,三分之一的公民将面临终生患糖尿病的风险。 了解为什么亚洲人比其他人群更容易患糖尿病且体重指数较低,这一点至关重要。在新加坡进行的亚洲印度糖尿病前期研究显示,BMI 在超重范围内的个体在 26 岁时就已经表现出糖尿病前期血糖水平。类似的研究结果表明,与其他种族群体相比,亚洲人在体重指数低于肥胖阈值时被诊断出患有糖尿病。 虽然肥胖率上升通常与糖尿病有关,但研究表明,个体之间存在独特的生物反应。亚洲人往往表现出较高的血糖和胰岛素反应,即使在瘦人和年轻人中也是如此,这表明代谢功能障碍可能先于糖尿病的发生,而与肥胖或高龄无关。 此外,亚洲种族群体之间的差异凸显了个性化方法的重要性。印度人尤其表现出较低的胰岛素敏感性和较高的血糖反应,表明代谢功能障碍的潜在早期迹象。研究发现,亚洲人的β细胞功能下降比胰岛素敏感性更重要,这表明需要针对特定​​代谢异常的策略。 预防或治疗肥胖的努力至关重要,但更有效的方法是实施针对亚洲人易患糖尿病的独特代谢特征的策略。保护β细胞功能、减缓衰退或补偿反应不足可能是预防和控制糖尿病的关键。制药公司正在探索这一领域,但新出现的证据支持饮食和生活方式策略的潜力。 考虑到亚洲人代谢异常较早发生,在成年期、甚至在孕前和产前阶段启动有针对性的干预措施就变得至关重要。亚洲印度糖尿病前期研究提倡精准营养,强调定制饮食和生活方式策略以预防印度人糖尿病。这些策略可以补充更广泛的公共卫生建议,增强弱势群体获得健康食品选择和医疗保健的机会。 虽然新加坡积极应对“糖尿病战争”,但更加注重实施更有针对性的饮食和生活方式解决方案,包括 BUZUD SAFE AQ UG 等创新监测系统,可以为亚洲人群更好地管理和预防糖尿病做出重大贡献。...

早期检测很重要:BUZUD 一步法微量白蛋白尿测试与肾脏健康

肾衰竭是一个全球性的健康问题,新加坡的报告病例数在全球排名第六。令人惊讶的是,估计有 20 万新加坡人可能患有未确诊的慢性肾病 (CKD),这种疾病如果不及时治疗,可能会发展为肾衰竭。 减轻 CKD 影响的关键在于早期发现和干预,这可能会将透析需求推迟 10 年或更长时间。我们的肾脏负责过滤血液中的废物和多余液体,它可能会经历无声的恶化,直到慢性肾病的晚期。认识到这一问题的紧迫性,BUZUD 一步式微量白蛋白尿测试成为评估肾脏健康的宝贵工具。 肾小球滤过率 (GFR) 是肾功能的重要指标,衡量肾脏过滤血液中废物的能力。 CKD-EPI 方程因其准确性而被采用,可估计 eGFR,为 CKD 筛查提供相对简单的血液测试。 同样重要的是对肾脏损伤的评估,尿微量白蛋白/肌酸酐比率(BUZUD 一步式微量白蛋白尿测试的组成部分)可解决这一问题。在肾脏疾病的早期阶段,微量白蛋白(一种血液蛋白)开始渗漏到尿液中,表明微量白蛋白尿和早期肾脏损伤。通过简单的尿液检测检测微量白蛋白尿,为及时干预以减缓 CKD 进展提供了机会。 这些筛查结果使医疗保健专业人员能够根据 CKD 的严重程度对风险进行分层并对患者进行分类。建议高风险人群每年进行一次筛查,包括患有糖尿病、高血压、肥胖或心脏病等既往疾病的人,以及有肾病、糖尿病或高血压家族史的人。 必须咨询医疗保健专业人员来解释筛查结果,并将其与患者的病史和临​​床发现相关联。 BUZUD 一步式微量白蛋白尿测试在这一方法中发挥着关键作用,强调早期检测对于改善肾脏健康并可能防止进展为肾衰竭的重要性。...

幽门螺杆菌根除失败后的策略:调整药物以获得最佳效果

幽门螺杆菌 (Hp) 感染于 1982 年被发现,是导致各种胃肠道问题的重要因素,包括慢性胃炎、胃溃疡和胃癌。Hp 被 WHO 认定为胃癌的 I 类致癌物,通过根除 Hp 感染对于预防严重并发症至关重要。然而,由于感染的地区差异、患者依从性和抗生素耐药性等因素,根除 Hp 的效果并不总是理想的。在本文中,我们探讨了与幽门螺杆菌根除失败相关的挑战,并讨论了调整药物以获得最佳结果的策略。 导致根除失败的因素 抗生素滥用导致的耐药性是 Hp 根除失败的主要原因。抗生素耐药性可能源于抗生素饲料添加、牲畜和人类之间抗生素应用范围的交叉、家庭抗生素滥用、临床抗生素滥用以及抗幽门螺杆菌药物的不规则使用等因素。 选择正确的根除选项 PPI 选择: 四联疗法是根除 Hp 的常用方法,依赖于称为质子泵抑制剂 (PPI) 的酸抑制剂。PPI 的选择应考虑抑酸作用、药物强度和宿主CYP2C19基因多态性等因素。选择疗效良好的稳定 PPI,例如埃索美拉唑和雷贝拉唑,可以提高根除率。 抗生素选择: 为了对抗抗生素耐药性,应遵循以下几项原则: 严格控制 Hp 根除适应症。 强调联合用药以防止抗生素耐药。 标准化疗程,通常持续 14 天,根据患者的反应选择二线或挽救治疗方案。 个体化治疗:尽可能进行药敏试验,根据结果选择抗生素。 使用铋制剂可增强治疗效果。 预防 措施: 避免非标准的抗 Hp 感染方案,例如长期使用抗生素、小剂量或大剂量的抗 Hp 药物以及单独使用抗酸剂。 告知患者药物依从性的重要性和根除计划的潜在不利影响。 如有必要,每隔 2 至 3 个月实施抢救治疗。 其他选项: 结合微生物制剂的使用,以减轻 Hp 根除治疗引起的肠道微生态失衡。 考虑使用胃粘膜保护剂,因为有些药物已被证明具有抗 Hp 作用。 探索专利药和草药在提高根除率方面的作用,但需要进一步的研究进行验证。 结论 由于抗生素耐药性和其他影响因素,Hp 根除失败带来了挑战。为了克服这些挑战,胃肠病学家必须采用多方面的方法,包括精确的 PPI 和抗生素选择、个体化治疗计划和谨慎的预防措施。此外,探索替代选择,例如微生物制剂和胃粘膜保护剂,可以进一步提高根除 Hp 的功效。通过根据个体患者需求和区域考虑调整用药策略,医疗保健专业人员可以在与幽门螺杆菌的持续斗争中优化结果。...

应对新加坡迫在眉睫的肾病危机:行动呼吁

随着医生倡导早期筛查,和BUZUD 一步微量白蛋白尿检测的引入,紧迫性上升 新加坡正面临肾脏疾病危机,国家肾脏基金会 (NKF) 警告称,新患者的透析点短缺。该国最大的透析设施综合肾脏中心几乎一直爆满,这凸显了慢性肾病 (CKD) 的患病率不断上升。目前已有超过 300,000 人被诊断出病例,估计还有 200,000 例未被发现的病例,情况正在达到一个临界点。 慢性肾病的无声威胁: 许多人在经历肾衰竭之前仍然不知道自己的肾脏健康状况。CKD 在早期阶段通常没有症状,使其成为无声杀手。每 10 个确诊病例中,估计有 5 到 7 人不知道自己的病情,总计约 200,000 个潜在的未被发现的病例。早期发现至关重要,因为如果不加以控制,CKD 可能会发展为肾衰竭。 患者人数增加和透析挑战: NKF 见证了透析点的新申请激增,在过去五年中几乎翻了一番。目前的速度表明,如果不进行干预,透析中心可能很快就会面临新患者名额短缺的问题。专家预测,如果不发生变化,可能需要在每个建屋发展局 (HDB) 街区建立透析中心。 对患者的影响: 患者通常只有在肾脏处于衰竭的边缘时才会发现他们的肾脏问题。在这个阶段,损伤是不可逆的,唯一的办法是终身透析,除非移植成为一种选择。患者对情感和身体的伤害是巨大的,限制性饮食和失去自由成为他们日常生活的一部分。 早期筛查的作用: 医生强调早期筛查的重要性,以便在 CKD 进展之前发现它。“生命筛查”计划被认为是一个潜在的解决方案,但一些医生主张扩大覆盖范围,包括全面的肾功能筛查。早期发现不仅可以提高患者的生活质量,而且证明在管理疾病方面更具成本效益。 BUZUD 一步法微量白蛋白尿检测: 介绍 BUZUD 一步微量白蛋白尿测试作为早期肾功能筛查的宝贵工具。这种简单而有效的测试可以检测尿液中血液或蛋白质的微量痕迹,提供有关肾脏过滤功能的重要信息。通过将此类测试纳入常规健康检查,个人可及早发现潜在的肾脏问题。 不作为的代价: 透析的经济负担是巨大的,估计 2021 年为 3 亿新元,如果目前的趋势持续下去,预计这一数字将呈指数级增长。2018 年的一项研究表明,到 2035 年,近四分之一的 21 岁及以上的新加坡居民可能患有慢性肾病,其中一半以上的病例未得到诊断。 护士短缺和干预需求: 护士短缺进一步加剧了这场危机,而大流行驱动的医疗保健专业人员外流又加剧了危机。培训新的肾脏护士是必不可少的,但这需要时间。NKF 对透析室和护士短缺持续存在的潜在后果表示担忧。 广泛筛查的重要性: 专家强调需要对人群进行广泛筛查,以识别有风险的个体。目前建议对高危人群进行肾脏疾病筛查,应扩大到一般成人人群。通过药物和生活方式改变进行早期干预可以显着延缓 CKD 的进展并减少透析需求。 提高认识: 尽管肾病的严重性及其对预期寿命的影响,但与癌症和心脏病等疾病相比,人们对肾病的认识仍然很低。医生强调需要提高公众对肾脏疾病严重性的认识和理解,敦促个人优先考虑定期肾脏筛查。 由于新加坡正处于肾病危机的边缘,因此迫切需要采取行动。早期筛查、结合 BUZUD 一步微量白蛋白尿测试等创新测试、扩大筛查计划以及提高公众意识是缓解迫在眉睫的危机的关键步骤。现在是采取行动的时候了,确保国家有一个更健康的未来。...