高血压不只是老年人的问题！

高血压不只是老年人的问题！

当大多数人想到高血压时，脑海中浮现的通常是年长者的形象。
然而，一个令人担忧的趋势正在出现：高血压越来越多地被诊断出现在年轻人中，包括青少年甚至儿童。这种“无声”的疾病通常没有明显症状，但如果未能及早发现和管理，可能会带来终生的后果。

了解青少年高血压

Credit: Health365.sg

高血压被定义为血压持续高于根据年龄、性别和身高设定的正常范围。
对于成人来说，诊断标准通常是血压达到或超过 140/90 mmHg，
但在儿童和青少年中，诊断依据是根据这些因素调整后的百分位数。

一项系统性综述显示，全球儿童和青少年的高血压患病率约为 4%，
而前高血压或血压升高影响了将近 10% 的19岁以下人群。
值得注意的是，东亚和太平洋地区——包括新加坡——在青少年高血压方面承受着全球最高的绝对疾病负担之一，
且随着儿童肥胖率上升和久坐生活方式的普及，高血压的患病率也在持续上升。

虽然新加坡本地关于儿童高血压的数据仍有限，
但本地研究与卫生部的报告显示，其风险因素和趋势与亚洲其他地区一致。
例如，一项新加坡的研究发现，马来族青少年罹患高血压的风险高于其他族群，
而在校青少年中，高血压的患病率仅略低于成人群体。

区域数据显示，在新加坡，约有3%至5%的儿童与青少年可能患有高血压，
其中，超重或肥胖者的患病率更高。

高血压的成因在青少年中可以分为两个主要类别：原发性（本态性）高血压和继发性高血压。

原发性高血压在年长的儿童和青少年中越来越常见，通常与生活方式因素有关。
主要因素包括肥胖（高达 30% 的肥胖儿童血压升高）、高盐和加工食品摄入、久坐行为、家族史和压力。
继发性高血压在年幼的儿童中更为常见，通常是由潜在的医疗疾病引起，例如肾脏疾病、先天性心脏缺陷或荷尔蒙紊乱。

潜在的危险

高血压常被称为“无声杀手”，因为它很少在造成严重损害之前出现症状。
在年轻人中，后果可能特别严重，因为这种疾病可能多年未被发现。
一些长期风险包括心脏损伤、肾病、中风风险增加、视力问题，甚至认知和发育问题。
研究表明，童年时期的高血压常常会持续到成年，从而增加患心血管疾病和早逝的风险。

由于高血压通常没有症状，定期筛查至关重要。
美国儿科学会建议从三岁开始每年为儿童测量血压，
如果孩子有如肥胖、肾病或高血压家族史等风险因素，则应更频繁地检查。
在新加坡，儿科医生和学校健康服务越来越意识到早期发现的必要性，
尤其是在本地儿童肥胖和糖尿病发病率上升的背景下。

预防和管理

好消息是，青少年高血压通常是可以预防和管理的。
关键策略包括：鼓励摄入富含水果、蔬菜和全谷物的饮食、限制盐分和加工食品、
每天至少进行 60 分钟的身体活动、保持健康体重、减少屏幕时间、
并教导以健康的方式应对压力。
在某些情况下可能需要药物治疗，
但生活方式的改变仍然是预防和管理的基石。

父母在树立健康行为榜样和确保定期体检方面也扮演着关键角色。
学校可以通过其计划和政策来支持健康饮食和身体活动。
医疗服务提供者应高度警惕高血压的筛查，并提供预防与管理的指导。

高血压已不再仅仅是成年人的担忧。
在年轻人，包括儿童中，患病率的上升是新加坡及整个地区需要重视的公共健康问题。
早期检测、健康的生活习惯和适当的医疗护理，
可以预防与高血压相关的严重并发症。
通过家庭、学校和医疗专业人员的共同努力，
我们可以帮助下一代健康成长，远离高血压带来的无声威胁。