高胆固醇：无声的威胁与警示信号的识别方法

高胆固醇：无声的威胁与警示信号的识别方法

高胆固醇常被称为“一种无声的疾病”，因为它通常没有明显的症状，但却显著增加心脏病发作和中风的风险。在新加坡，18至69岁成人中高血胆固醇（高脂血症）的患病率近年来大幅上升，最新数据显示约有 39% 的成年人受到影响——相比十年前的 26%，增长十分显著。许多新加坡人并未意识到自己患有高胆固醇，从而暴露在严重心血管事件的风险之下。

什么是胆固醇？它为何重要？

胆固醇是一种蜡状、类似脂肪的物质，存在于血液中。它对构建健康细胞和产生激素至关重要。然而，并非所有胆固醇都是“好”的。胆固醇主要分为两种类型：高密度脂蛋白（HDL），通常被称为“好”胆固醇；以及低密度脂蛋白（LDL），也就是“坏”胆固醇。

HDL 有助于清除血液中过多的胆固醇，而 LDL 则可能在动脉壁上堆积，形成阻塞并减少血流。当胆固醇水平失衡，尤其是 LDL 偏高时，脂肪沉积物（斑块）会在动脉内积聚。随着时间的推移，这些斑块会硬化并导致动脉变窄，这种情况被称为动脉粥样硬化。它会限制血液流动，并可能引发严重并发症，如心脏病发作或中风。值得注意的是，高胆固醇可使中风风险上升多达 10%。

微妙的信号：需警惕的迹象

大多数高胆固醇患者在发生严重健康事件前通常没有明显症状。然而，以下一些身体表现可能暗示胆固醇水平已经处于危险状态：

• 黄瘤（Xanthelasma）：
  这些是出现在眼睛周围的黄色胆固醇沉积物，虽然无痛，但其存在与冠心病和心脏病发作的风险升高有关。

• 皮肤黄瘤（Xanthomas）：
  这些是皮下脂肪瘤，通常出现在手肘、膝盖、手部或足部。

• 角膜老年环（Corneal Arcus）：
  这是虹膜（眼睛有色部分）周围出现的一圈苍白的白色或灰色环。特别是当这种现象出现在年轻人身上时，可能是家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolaemia）的征兆。

需要注意的是，这些体征相对罕见，往往容易被忽视。大多数高胆固醇患者并不会出现任何明显的外在症状。

如何了解自己的胆固醇水平

检测高胆固醇的唯一可靠方法是抽血检查。在新加坡，建议成年人定期检查胆固醇，尤其是 40岁以上 或具有以下风险因素的人：如心脏病家族史、肥胖或糖尿病。血液检查通常会包括以下几项：

• 总胆固醇：血液中胆固醇的总体水平

• HDL（好胆固醇）：水平越高越具有保护作用

• 非HDL（坏胆固醇）：包含所有非HDL的胆固醇，如 LDL

医生还会结合年龄、血压、家族病史等因素，综合评估心血管疾病风险。

降低胆固醇的实用方法

控制胆固醇水平在很大程度上可以通过生活方式来实现。以下是科学支持的有效策略：

• 采用有益心脏的饮食：多摄入高纤维食物（如燕麦、豆类、水果和蔬菜），以及健康脂肪（如坚果、种子、橄榄油和深海鱼类）。减少摄入饱和脂肪、反式脂肪和加工食品。

• 定期运动：每周至少进行 5天、每天30分钟 的中等强度运动，如快走、骑车或游泳。运动有助于提高 HDL，降低 LDL。

• 保持健康体重：即使是适度的体重下降也能改善胆固醇水平，减少心脏病风险。

• 戒烟：吸烟会降低 HDL 并损害血管，加剧心血管疾病的风险。

• 适量饮酒：过量饮酒可能导致胆固醇和甘油三酯水平升高，应遵循健康饮酒建议。

何时应就医咨询

如果你发现有任何异常迹象——如眼部出现黄色沉积物、皮肤下出现不明肿块，或有家族高胆固醇或心脏病史——应尽快咨询家庭医生。早发现、早干预 是预防严重并发症的关键。

高胆固醇在新加坡是一个普遍却常被忽视的健康风险。虽然它通常不会引起明显症状，但如果不加控制，可能会带来致命后果。通过定期筛查、健康生活方式及对细微警示信号的关注，你可以掌握自己的心血管健康，显著降低心脏病发作和中风的风险。