妊娠期糖尿病让您感到不安？这里有您需要了解的信息

妊娠期糖尿病让您感到不安？这里有您需要了解的信息

根据国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)的标准，2021年全球妊娠期糖尿病(GDM)的流行率为14.7%，这是全球最常用的筛查方法。这意味着每五名孕妇中就可能有一名受到影响。孕期高血糖对母亲和胎儿都有严重影响。糖尿病有超过100种并发症，包括失明、足部损伤、肾衰竭等毁灭性影响。这就像打开了潘多拉的盒子。

幸运的是，糖尿病前期是可以治愈的。如果您养成习惯，可以防止糖尿病的发生！

对孕妇的影响

• 流产：15-30%的妊娠以流产告终，高血糖可以导致胚胎生长异常甚至胚胎死亡；
• 妊娠期高血压：比没有糖尿病的孕妇常见2-4倍；
• 妊娠期糖尿病复发：在随后的妊娠中有33-69%的复发机会，长期糖尿病的可能性增加17-63%，以及长期心血管和脑血管疾病的显著发病率；
• 感染：血糖未控制的孕妇有感染风险；
• 羊水过多：胎儿因高血糖和高渗透压利尿而增加的尿液排泄可能是羊水过多的原因；
• 其他：难产、产道损伤和手术分娩的可能性显著增加，这些都会增加长时间劳动和产后出血的风险。

对胎儿的影响

• 胎儿巨大症：母亲的高血糖导致胎儿长时间处于高胰岛素环境中，促进脂肪和蛋白质的合成，抑制脂肪分解，导致过度的身体发育。如果诊断出妊娠期糖尿病，严格的饮食控制将导致胎儿生长受限。
• 胎儿畸形：除了对孕妇产生影响外，孕期高血糖对发育中的胎儿也有多种负面影响。在极端情况下，可能会出现胎儿畸形。与正常妊娠相比，畸形发生率高出七到十倍。孕早期的高血糖可以导致胚胎发育异常，可能导致流产或胚胎死亡。
• 早产：羊水过多可能导致二孕期早产。

对新生儿的影响

• 新生儿呼吸窘迫综合症：过高的血糖抑制糖皮质激素，增加II型肺泡细胞表面活性物质的产生和释放，并刺激胎儿胰岛素分泌产生高胰岛素血症。这导致胎儿的肺产生更多的表面活性物质。胎儿肺成熟延迟，分泌减少。
• 新生儿低血糖
• 新生儿多血症
• 新生儿高胆红素血症
• 其他：低钙和低镁

妊娠期糖尿病的诊断标准

尽管某些女性群体患妊娠期糖尿病(GDM)的风险较高，但任何孕妇都可能在妊娠期间发生这种情况。在新加坡，所有孕妇都将在妊娠24至28周间被提供口服葡萄糖耐量测试(OGTT)进行GDM筛查。

在妊娠24至28周，尚未被诊断出患有糖尿病的孕妇应进行75克葡萄糖粉耐受性测试。空腹和饮糖后一小时和两小时的血糖截止值。