采访黄医生：利用连续血糖监测系统（CGMS）高效管理糖尿病

采访黄医生：利用连续血糖监测系统（CGMS）高效管理糖尿病

健康话题 第一部分

健康话题 第二部分

在《健康话题》中，丹尼尔·马丁荣幸邀请到了来自Arden内分泌专科诊所的黄医生。
黄医生是一位著名的内分泌学专家，拥有丰富的糖尿病管理经验，尤其擅长连续血糖监测系统（CGMS）的应用。
他致力于患者护理，积极利用先进技术，将CGMS融入治疗计划中，以提升患者疗效。
请跟随我们深入了解CGMS的最新进展、优势及利用这一创新系统有效管理糖尿病的实用建议。

以下为逐字稿。

丹尼尔·马丁：
欢迎收听《健康话题》，感谢大家的参与。
你们刚才听到最新健康新闻，报道了南洋理工大学研究人员的创新成果。
确实非常有趣。
这个创意类似创可贴或一块“面片”，不是设备，只是一块材料。
贴上后它能检测汗液中的生物标志物，提供信息，比如糖尿病患者的血糖水平。
糖尿病患者在血糖监测方面，通常要进行指尖采血或全天佩戴设备。
这种创新会带来怎样的改变？尤其对糖尿病患者有多大帮助？
今天节目中，我们将探讨更多内容，欢迎Arden内分泌专科诊所的黄医生回归节目。
黄医生，你好，欢迎回来。

黄医生：
你好，丹尼尔，你好吗？

丹尼尔·马丁：
当我听到这个创新时非常兴奋。
你最初听说这项创新时的想法是什么？
虽然你未直接参与开发，但读到相关报道时，你的感受如何？

黄医生：
这是非常振奋人心的消息。
其实这并非完全新鲜的事。
我们早就知道汗液可能作为生化标志物。
看到它逐步成为现实，作为医生我觉得非常激动。
为什么激动呢？
毕竟我们都抽过血，对吧？
无论是静脉抽血还是指尖采血，这过程往往不舒服，有时甚至令人痛苦。
所以研究人员检测了多种标志物，包括尿素、乳酸和葡萄糖。
其中，临床上最重要的监测指标无疑是葡萄糖，因为糖尿病极为普遍，且血糖会因饮食和活动大幅波动。
这项技术令人振奋，我期待它的发展。
当然，准确性和普及度是未来需要关注的问题。

丹尼尔·马丁：
我们今天在新加坡广播节目中询问了资深记者，研究人员表示这项技术的准确度可接近100%。
一位听众通过WhatsApp说，CNA报道提到在医院测试这款创可贴时，结果会显示笑脸或难过脸，方便用户理解。
但会显示具体血糖数值吗？具体数值对于判断临界血糖非常重要。
我没有信息显示测试后是否会给出具体读数，或者将创可贴放入扫描仪时能否读取数字。
黄医生，你认为显示笑脸重要，还是显示具体数值更重要？

黄医生：
我认为必须显示具体数值。
血糖的情况比较复杂。
每个人的血糖目标不同，难以用“好”或“不好”简单描述。
准确的数字才有意义，这是关键。
汗液反映血糖需要时间滞后，这是一个挑战。
如果没有这个难题，我们早就有这类设备了。
准确性对所有研究者来说都是挑战。
血糖不仅高与正常的问题，还有低血糖的问题。
低血糖同样甚至更危险，因为大脑依赖糖分。
血糖低会导致意识丧失、癫痫等严重后果。
因此，笑脸符号远远不够，必须有准确数值才能采取有效行动。

丹尼尔·马丁：
这项技术不是全新，人们长期在研究。
如果能准确、及时通过汗液测量血糖，那就是“圣杯”技术。
我想象把它装进智能手表，底部传感器全天测量汗液，实现实时读数，无需植入设备，这将非常强大。
为什么连续监测血糖如此重要？

黄医生：
原因很多。
最明显的是让患者实时了解血糖情况。
传统指尖采血只能知道当前血糖数值。
但不知道血糖是升还是降。
刚吃完东西，7.1可能10分钟后升到15，你却不知道。
实时监测血糖能帮助调整药物、饮食和生活方式，改善血糖控制。
对医生也有帮助，能看到具体影响，指导治疗。
另一个重要方面是低血糖警报。
想象戴着监测血糖的手表。
它不仅监测血糖，还能在低血糖时发出警报，特别是在睡眠时。
这对老年人尤为重要，他们可能察觉不到低血糖的危险。

丹尼尔·马丁：
睡觉时血糖会下降？

黄医生：
会，而且更危险。
尤其是服用降糖药物的人。
通常血糖下降前会有警告，比如感到疲劳、饥饿，会去吃东西纠正。
但睡觉时，8到10小时无进食，可能完全察觉不到血糖下降。
低血糖可能导致不能起床，极其危险。
老年人起床时可能因视力和平衡差跌倒骨折。
实时监测能提醒患者和看护者及时采取措施，挽救生命。

丹尼尔·马丁：
听起来这技术很快就能实现，未来几年有望面市。
看护者可以收到夜间警报，医生可以看到长期血糖模式。
实时观察患者每日血糖变化，对治疗有何帮助？

黄医生：
其实我们已有类似设备，只不过测量的是皮下组织间液，不是汗液。
汗液贴片的优点是不穿刺皮肤，使用方便。
现有设备需要将塑料导管插入皮下测量血糖，稍微有侵入性。
查看这些数据可以帮助患者了解饮食对血糖的影响，调整药物和生活方式。
但目前技术尚未成熟，不能完全取代指尖采血。

丹尼尔·马丁：
我听过糖尿病患者说，长期频繁采血导致手指失去感觉。
年轻患者在学校采血时会遭受欺负，被误解为非法行为，有污名感和疼痛。
我们是否应摒弃指尖采血？

黄医生：
目前还不能。
虽然我也希望如此，但现有设备在某些情况下准确性不足。
比如大量出汗时，或温差大时，血糖传感器可能读数不准。
所以在不确定时，仍需指尖采血确认。
我们还未达到完全抛弃指尖采血的技术水平。
但未来这一天会到来，设备将更普及、更准确且更便宜。
很快，大多数糖尿病患者都会使用这些设备实时监控血糖。

丹尼尔·马丁：
这项南洋理工大学（NTU）的创新，再次强调，它并不是消费者能够轻易使用的产品，因为你仍然需要医院里的机器或设备来揭示结果。
你觉得这种东西有市场空间吗？快速、实时的监测，尤其是在医院层面，可能缩短排队和等待时间，并且有潜力带来帮助。

黄医生：
绝对有。我认为这只是个开始。比如颜色的深浅，你可以用机器去判断。
如果你能把颜色的深浅和血糖水平对应起来，那就很有意义了。我觉得这非常令人兴奋，就像所有研究一样，这是个起点。我们需要建立一种能力，比如显示笑脸之类的标识，大致告诉你血糖水平是否足够准确，知道什么是好，什么是坏。
接下来的问题是，我们能达到多好的精准度？能不能用数字来表示？如果能用数字表达，那我们就真正迈进了，事情也会真正推进。下一步是，如何让普通大众甚至医院都能用上这个设备，不再需要扎手指。

丹尼尔·马丁：
我也觉得，我们正越来越接近你在节目中经常提到的个性化治疗。你是在治疗你自己的病情，而不是把所有糖尿病患者一概而论。你了解自己的血糖模式，知道自己的血糖水平，然后用最适合你的方式来治疗自己。

黄医生：
对，因为这带有教育意义。我觉得这些传感器真正的重要功能，是帮助你理解血糖状况。以前人们只是扎手指，没有任何背景思考。想象一下，如果你有一个设备告诉你血糖，你今天外出喝了珍珠奶茶，吃了炒粿条，看到血糖飙升，
潜意识里你会想，“天啊，这东西我以后不能再吃了。”这就是学习。研究表明，平常我们不在度假时，一年大概只吃不到30种不同的食物。所以如果你能心理上区分“这个坏，那个好”，这才会真正促使行为改变，而不是别人告诉你“你不能吃这个，不能吃那个”，
那是很难说服人的。

丹尼尔·马丁：
因为你亲眼看到设备上的数据，“哇，我刚吃了那个，然后血糖就这样了。”

黄医生：
没错。这会促进行为改变。医生只需从医学角度跟病人说明如何解读数据。
你吃东西前先看一看，做这个动作，运动一下，等等，这些行为或食物对血糖有什么影响？如果好就多做，如果不好就三思。能够监测血糖，或任何活动和生活方式对它的影响，真的是很了不起的。

丹尼尔·马丁：
这可能彻底改变游戏规则，真的可能。时间关系我们就聊到这里。黄医生，非常高兴跟您聊天，谢谢您的时间。黄医生，阿登内分泌专科诊所的内分泌专家。

在根据本节目内容做任何决定之前，请务必咨询医疗专业人士。

图片来源：freestocks，Unsplash

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